Menschen mit geschw\u00e4chtem oder h\u00f6herem Lebensalter,<\/p>\n<\/li>\n
ungeborene Kinder sowie Neugeborene.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Ursachen einer Infektion<\/h5>\n
Das Zytomegalie-Virus (CMV) geh\u00f6rt zur Familie der Herpesviren. Nach einer ersten Ansteckung verbleibt es lebenslang im K\u00f6rper. Es findet sich in nahezu allen K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten, besonders in<\/p>\n
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Sperma,<\/p>\n<\/li>\n
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Blut,<\/p>\n<\/li>\n
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Speichel und<\/p>\n<\/li>\n
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Urin.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Haupt\u00fcbertragungsweg ist ungesch\u00fctzter Geschlechtsverkehr. Weitere Ansteckungsm\u00f6glichkeiten sind<\/p>\n
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Tr\u00f6pfcheninfektionen,<\/p>\n<\/li>\n
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Schmierinfektionen,<\/p>\n<\/li>\n
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Bluttransfusionen oder<\/p>\n<\/li>\n
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Organtransplantationen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Infizierte Schwangere k\u00f6nnen das Virus zudem \u00fcber die Plazenta oder w\u00e4hrend der Geburt auf ihr Kind \u00fcbertragen.<\/p>\n
Symptome einer Infektion<\/h5>\n
Nach einer Ansteckung dauert es etwa 2 bis 12 Wochen, bis erste Anzeichen auftreten k\u00f6nnen. Die genaue Inkubationszeit ist noch nicht eindeutig bekannt.<\/p>\n
Bei Menschen mit intakter Abwehr verl\u00e4uft die Erstinfektion oft v\u00f6llig symptomlos. Wenn Beschwerden auftreten, sind sie unspezifisch, etwa<\/p>\n
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M\u00fcdigkeit,<\/p>\n<\/li>\n
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Fieber,<\/p>\n<\/li>\n
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geschwollene Lymphknoten.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
H\u00e4ufig werden diese Anzeichen als grippaler Infekt fehlinterpretiert.
Weil die Infektion meist so mild verl\u00e4uft, bleibt sie lange unentdeckt \u2013 Betroffene k\u00f6nnen das Virus daher unbewusst weitergeben.<\/p>\nSymptome bei geschw\u00e4chtem Immunsystem<\/h5>\n
F\u00fcr Menschen mit geschw\u00e4chter Abwehr ist CMV besonders gef\u00e4hrlich. Betroffen sind zum Beispiel<\/p>\n
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HIV-Infizierte,<\/p>\n<\/li>\n
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\u00e4ltere Personen,<\/p>\n<\/li>\n
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Patienten nach Organtransplantation oder mit Krebserkrankungen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Hier kann das Virus schwere, teils lebensbedrohliche Erkrankungen ausl\u00f6sen.<\/p>\n
Betroffen sein k\u00f6nnen u. a.<\/p>\n
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Leber (Hepatitis),<\/p>\n<\/li>\n
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Lunge (Pneumonie),<\/p>\n<\/li>\n
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Augen (Entz\u00fcndungen, Sehst\u00f6rungen),<\/p>\n<\/li>\n
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Magen-Darm-Trakt (Geschw\u00fcre).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Weitere m\u00f6gliche Folgen sind<\/p>\n
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Gehirnentz\u00fcndung,<\/p>\n<\/li>\n
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St\u00f6rungen der Blutgerinnung,<\/p>\n<\/li>\n
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Geruchs- und Geschmacksst\u00f6rungen,<\/p>\n<\/li>\n
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Muskelschmerzen,<\/p>\n<\/li>\n
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Fieber,<\/p>\n<\/li>\n
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Durchf\u00e4lle.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Zytomegalie in der Schwangerschaft<\/h5>\n
Steckt sich eine Frau w\u00e4hrend der Schwangerschaft neu mit CMV an, droht eine Fehlgeburt.
Besonders gef\u00e4hrlich ist die \u00dcbertragung im Mutterleib: In etwa 20 % der F\u00e4lle entstehen schwere Fehlbildungen oder bleibende Behinderungen.<\/p>\nM\u00f6gliche Folgen einer vorgeburtlichen Infektion sind<\/p>\n
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Sprach- und Sehst\u00f6rungen,<\/p>\n<\/li>\n
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fr\u00fchkindliche Hirnsch\u00e4den,<\/p>\n<\/li>\n
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Meningitis,<\/p>\n<\/li>\n
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Schwerh\u00f6rigkeit bis Taubheit,<\/p>\n<\/li>\n
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epileptische Anf\u00e4lle,<\/p>\n<\/li>\n
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Leber- oder Lungenentz\u00fcndung,<\/p>\n<\/li>\n
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Blutarmut, Gelbsucht,<\/p>\n<\/li>\n
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Hydrozephalus (Wasserkopf).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Infizieren sich Neugeborene erst w\u00e4hrend oder nach der Geburt, zeigen sie dagegen meist keine schweren Symptome.<\/p>\n
Diagnose<\/h5>\n
Da die Beschwerden unspezifisch sind, m\u00fcssen zun\u00e4chst andere Ursachen ausgeschlossen werden. Bleibt CMV als Verdacht bestehen, erfolgt der direkte Erregernachweis.
Dazu werden Blut-, Urin- oder Gewebeproben entnommen und auf das Virus untersucht. Wird CMV nachgewiesen, ist die Diagnose gesichert.<\/p>\nAuch ein Antik\u00f6rpertest ist m\u00f6glich, doch er unterscheidet nicht zwischen frischer und l\u00e4nger zur\u00fcckliegender Infektion.
Bei Verdacht auf Ansteckung des ungeborenen Kindes kann eine Fruchtwasseruntersuchung Klarheit schaffen.<\/p>\nBehandlung<\/h5>\n
Bei gesunden Menschen ohne oder mit nur milden Beschwerden ist meist keine Therapie notwendig. Das Virus bleibt jedoch lebenslang im K\u00f6rper und kann bei sp\u00e4terer Immunschw\u00e4che wieder aktiv werden.<\/p>\n
Bei Patienten mit geschw\u00e4chter Abwehr wird CMV mit Virostatika<\/strong> behandelt, die die Virusvermehrung hemmen. Zum Einsatz kommen z. B.:<\/p>\n
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Valganciclovir,<\/p>\n<\/li>\n
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Ganciclovir,<\/p>\n<\/li>\n
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Cidofovir,<\/p>\n<\/li>\n
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Foscarnet.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Zus\u00e4tzlich werden die jeweiligen Symptome behandelt.
Infizierte Schwangere erhalten oft spezielles CMV-Immunglobulin<\/strong> mit Antik\u00f6rpern gegen das Virus.<\/p>\nPrognose<\/h5>\n
Eine vollst\u00e4ndige Heilung ist nicht m\u00f6glich, da CMV \u2013 wie alle Herpesviren \u2013 im K\u00f6rper verbleibt.
Die Prognose h\u00e4ngt stark von der Abwehrlage ab:<\/p>\n- \n
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Gesunde mit stabilem Immunsystem haben meist keine schweren Beschwerden.<\/p>\n<\/li>\n
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Immungeschw\u00e4chte k\u00f6nnen schwer erkranken, mehrere Organe betroffen sein, im Extremfall mit t\u00f6dlichem Verlauf.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Eine Impfung gegen CMV gibt es bisher nicht.<\/p>\n
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