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Medikamenteninduzierter Kopfschmerz

DR. MED. AFSHIN SERESTI

Tel: 0152 06 05 69 69 
Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch

Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch auch medikamenteninduzierter Kopfschmerz genannt, ist nach Migräne und Spannungskopfschmerz die dritthäufigste Ursache für Kopfschmerzen.

Die Erkrankung ist Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch genannt, obwohl man das Medikament möglicherweise in der empfohlenen Dosis einnimmt. Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch kann in jedem Alter auftreten, tritt aber am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 40 Jahren auf. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Im Gegensatz zu primären Kopfschmerzen sind Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch auf eine bestimmte Ursache zurückzuführen. Deshalb zählt man ihn daher zu den sekundären Kopfschmerzformen.

Es gibt zwei Formen von Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch:

Die akute Form tritt oft unmittelbar oder wenigen Stunden nach der Einnahme eines bestimmten Medikaments auf. Klassisches Symptom ist hier ein pulsierender, migräneartiger Kopfschmerz im Stirn- und Schläfenbereich. Die Beschwerden werden durch körperliche Aktivität verstärkt.

Die chronische Form zeigt sich durch ein dumpfes, drückendes Gefühl im Kopf. Er ist oft ein Dauerkopfschmerz. Die chronische Form tritt bei Betroffenen an mindestens 15 Tagen im Monat auf und geht manchmal mit Begleiterscheinungen wie Übelkeit oder Erbrechen einher. Die Patienten leiden zudem unter einer erhöhten Lärmempfindlichkeit und Abgeschlagenheit.

Wenn man eines dieser Arzneimittel mindestens drei Monate lang an mindestens 10 Tagen im Monat einnimmt, besteht das Risiko von Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch:

• Opiathaltige Medikamente wie Codein bereiten oft Probleme. Codein, sowohl allein als auch kombiniert mit Paracetamol sind wahrscheinlich die schlimmsten Übeltäter.
• Triptane, die bei Migräneattacken verwendet werden , wie Almotriptan, Eletriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Sumatriptan und Zolmitriptan. (Triptane werden streng genommen nicht als Schmerzmittel eingestuft. Sie wirken anders. Sie können jedoch Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch verursachen.)
• Ergotamin (wird selten verwendet).
Während andere Schmerzmittel weniger wahrscheinlich Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch verursachen, können sie diese dennoch auslösen, wenn sie an mindestens 15 Tagen im Monat eingenommen werden.
Diese sind:
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) . Dazu gehören Ibuprofen, Aspirin, Naproxen und Diclofenac.
• Paracetamol
Bei manchen Patienten, die weniger einnehmen, können jedoch Kopfschmerzen aufgrund eines Medikamentenübergebrauchs auftreten. Aus diesem Grund wird allgemein empfohlen, Schmerzmittel oder Triptane gegen Kopfschmerzen oder Migräne nicht länger als ein paar Tage am Stück einzunehmen.
Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch treten viel seltener auf, wenn man regelmäßig Schmerzmittel gegen andere schmerzhafte Erkrankungen wie Arthritis einnimmt. Es tritt normalerweise nur auf, wenn man Schmerzmittel oder Triptane gegen Kopfschmerzen oder Migräne einnimmt. Tatsächlich bekommen diejenigen, die noch nie eine Kopfschmerzerkrankung hatten und Schmerzmittel einnehmen, in der Regel keine durch das Medikament verursachten Kopfschmerzen.
Symptome
Symptome eines Kopfschmerzes bei einem Medikamentenübergebrauch können je nach dem verwendeten Medikament variieren. Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch können zu Folgendem führen:
• Tritt jeden Tag oder fast jeden Tag auf und weckt die Person oft früh am Morgen
• Es bessert sich mit Schmerzmitteln, kehrt jedoch wieder zurück, wenn die Wirkung des Medikaments nachlässt
• Übelkeit
• Unruhe
• Konzentrationsstörung
• Gedächtnisproblem
• Reizbarkeit
Diagnose

Normalerweise wird Medikamenteninduzierter Kopfschmerz auf der Grundlage chronischer Kopfschmerzen in der Vorgeschichte und der häufigen Einnahme von Medikamenten diagnostiziert. Für die Diagnose ist in der Regel keine Zusatzdiagnostik erforderlich.

Behandlung

Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch werden behandelt, indem die auslösenden Medikamente abgesetzt werden. Die Einnahme der Schmerzmittel wird radikal für bis zu acht Wochen pausiert. Erst wenn der Betroffene an drei aufeinanderfolgenden Tagen völlig schmerzfrei ist, gilt die Medikamentenpause als beendet.

Der Entzug kann sowohl ambulant als auch stationär erfolgen, sollte aber auf jeden Fall unter ärztlicher Beobachtung durchgeführt werden, denn es können starke Entzugserscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Herzrasen, Fieber sowie Schwindelgefühle und Halluzinationen auftreten. Eine stationäre Entzugsbehandlung ist in der Regel nur für Patienten notwendig, die aufgrund ihrer sozialen Strukturen (extreme berufliche oder private Belastung) einer besonderen Unterstützung bedürfen, an Depressionen oder Angststörungen leiden.

Abschließend sollte es gesagt werden. Kopfschmerzen, die durch Medikamentenübergebrauch verursacht werden, können gut und erfolgreich behandelt werden. Bei etwa 80 % der Patienten, denen es gelang, die Einnahme von Schmerzmitteln abzubrechen, verbesserten sich ihre Kopfschmerzen deutlich.

Die Ratschläge dürfen nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden und können einen Arztbesuch nicht ersetzen. 

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